阴道镜检查适应症

Question

阴道镜检查适应症

Answer 1

阴道镜检查适用于宫颈细胞学检查异常、HPV感染高危型阳性、外阴或阴道可疑病变、宫颈病变治疗后随访等情况。

1、宫颈异常

宫颈细胞学检查发现非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变时需阴道镜评估，可能与HPV持续感染有关，表现为接触性出血，可配合醋酸白试验定位活检。

2、HPV感染

高危型HPV16/18阳性或其他型别持续感染超过1年者需行阴道镜检查，病毒整合可能导致宫颈上皮内瘤变，通过碘试验可发现不着色区域。

3、外阴病变

外阴瘙痒伴色素沉着或赘生物生长时需阴道镜放大观察，可能与硬化性苔藓或VIN相关，表现为皮肤增厚或皲裂，需多点活检明确性质。

4、术后随访

宫颈锥切或LEEP术后6-12个月需阴道镜复查，评估切缘是否残留病变，可能发现醋酸白色上皮或异常血管，必要时二次干预。

检查前3天避免性生活及阴道用药，术后注意观察出血情况，保持会阴清洁干燥，按医嘱定期复查。