强直性脊柱炎诊断标准

Question

强直性脊柱炎诊断标准

Answer 1

强直性脊柱炎的诊断标准主要包括临床症状、影像学检查、实验室检查和家族史评估四个方面。

1、临床症状：

患者通常表现为慢性腰背痛、晨僵、活动后缓解，可能伴随外周关节炎、足跟痛或虹膜睫状体炎等关节外表现。

2、影像学检查：

骶髂关节X线或MRI显示特征性改变，如关节面模糊、骨质侵蚀或硬化，晚期可能出现脊柱竹节样改变。

3、实验室检查：

人类白细胞抗原B27检测阳性率较高，炎症指标如C反应蛋白和血沉可能升高，但缺乏特异性。

4、家族史评估：

询问一级亲属是否有强直性脊柱炎病史，遗传因素在发病中起重要作用，阳性家族史可增加诊断概率。

建议出现相关症状时尽早就诊风湿免疫科，通过综合评估明确诊断，早期干预有助于改善预后，日常注意保持正确姿势和适度运动。