风湿性心包炎的特点是什么

Question

风湿性心包炎的特点是什么

Answer 1

风湿性心包炎的特点主要包括心前区疼痛、心包摩擦音、发热及呼吸困难，多继发于风湿热活动期，需与结核性心包炎等鉴别。

1、心前区疼痛

胸骨后或心前区锐痛是典型表现，疼痛可放射至左肩颈部，常因深呼吸或体位变动加重，可能与心包壁层炎症刺激有关。

2、心包摩擦音

听诊可闻及抓刮样粗糙音，位于胸骨左缘第3-4肋间最明显，具有随体位变化的特点，反映脏层与壁层心包纤维蛋白渗出粘连。

3、全身症状

多数伴38℃左右中低热，部分出现乏力、关节痛等风湿热表现，实验室检查可见抗链球菌溶血素O抗体升高及血沉增快。

4、心包积液

严重者可出现呼吸困难、颈静脉怒张等心脏压塞体征，超声心动图能明确积液量，积液性质多为草黄色渗出液。

急性期需卧床休息并规范使用青霉素控制链球菌感染，出现心脏压塞时需行心包穿刺引流，恢复期应定期复查心脏超声评估心包增厚情况。