药物性肝损伤的临床表现主要有乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛,严重时可出现腹水或肝性脑病。
药物代谢增加肝脏负担导致能量消耗过多,表现为持续疲倦感,可通过停药观察,必要时使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等护肝药物。
肝脏解毒功能受损影响消化酶分泌,伴随恶心呕吐,需调整饮食为低脂易消化食物,配合腺苷蛋氨酸、双环醇、水飞蓟宾等药物改善胆汁淤积。
胆红素代谢障碍引发皮肤黏膜黄染,提示肝细胞坏死,需立即停用可疑药物并静脉注射门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸镁,严重者需人工肝支持治疗。
肝包膜受牵张或炎症刺激导致右上腹钝痛,可能伴随转氨酶升高超过正常值10倍,需卧床休息并使用促肝细胞生长素联合糖皮质激素干预。
出现上述症状应立即就医监测肝功能指标,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,日常保持清淡饮食并控制蛋白质摄入量。