甲状腺手术后遗症主要包括甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、甲状腺功能减退、局部血肿或感染等。
手术可能损伤甲状旁腺导致低钙血症,表现为手足抽搐或麻木。需长期补充钙剂与维生素D,常用药物包括碳酸钙、骨化三醇、阿法骨化醇。
术中牵拉或误伤可致声音嘶哑、饮水呛咳。多数为暂时性,可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子促进恢复。
甲状腺组织切除过多需终身服用左甲状腺素钠,如优甲乐、雷替斯、加衡。可能伴随怕冷、乏力等症状,需定期监测甲状腺功能。
术后血肿可能压迫气管需紧急处理,感染表现为红肿热痛。预防性使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素,严重者需切开引流。
术后需定期复查甲状腺功能及血钙水平,避免剧烈颈部活动,出现呼吸困难或持续声嘶应及时就医。