同房一年未怀孕属于不孕症范畴，建议就医评估。不孕症可能由排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量异常、子宫内膜异位症等因素引起。
女性月经周期紊乱或无排卵可能导致不孕，可通过基础体温监测或超声检查确认，治疗需使用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑或尿促性素。
盆腔炎症或既往手术史可能导致输卵管阻塞，表现为下腹隐痛或异常分泌物，需通过输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通。
男性少弱精症或精索静脉曲张会影响受孕，精液分析可明确诊断，可尝试左卡尼汀、维生素E或生精片等药物改善精子质量。
经期剧痛或性交痛可能提示内膜异位，病灶影响受精卵着床，确诊需腹腔镜检查，药物可选孕三烯酮、达那唑或促性腺激素释放激素激动剂。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，规律作息并避免烟酒，监测排卵期增加同房频率，必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。
