血压控制不佳可通过调整生活方式、规范用药、排查继发因素、定期监测等方式干预。顽固性高血压通常由钠盐摄入过量、药物依从性差、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因引起。
减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果摄入,肥胖者需减重,每周进行中等强度运动。
严格遵医嘱服用降压药物,避免自行减量或停药。常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等,需根据血压波动调整用药方案。
可能与睡眠呼吸暂停、肾上腺肿瘤等因素有关,表现为夜间打鼾、低血钾等症状。需完善肾动脉超声、醛固酮检测等检查。
每日早晚测量血压并记录,就诊时携带记录供医生参考。家庭自测血压应控制在135/85毫米汞柱以下。
建议限制酒精摄入,避免熬夜及情绪激动,合并糖尿病或肾病者需更严格管控血压目标值。