老年人高血压压差大可通过生活方式调整、降压药物治疗、合并症管理和定期监测等方式治疗。高血压压差大通常由动脉硬化、心脏功能减退、药物副作用和盐敏感性升高等原因引起。
减少钠盐摄入有助于降低血管压力,每日食盐量控制在5克以下,同时增加富含钾的蔬菜水果摄入。规律进行快走或太极拳等有氧运动,每周至少150分钟。
钙通道阻滞剂如氨氯地平可改善动脉弹性,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利能减轻心脏负荷,利尿剂如氢氯噻嗪可减少血容量。需在医生指导下联合用药。
合并糖尿病需控制血糖,与高血压协同损伤血管内皮功能。合并冠心病应使用β受体阻滞剂如美托洛尔,同时监测心率变化。
每日早晚测量血压并记录,重点关注收缩压与舒张压差值。每3个月进行颈动脉超声检查,评估动脉硬化进展程度。
保持低脂低盐饮食,适当补充含镁食物如坚果,避免突然改变体位导致直立性低血压,出现头晕症状应及时就医调整用药方案。