怀孕期间发现乙肝小三阳可通过定期监测、抗病毒治疗、母婴阻断、生活方式调整等方式干预。乙肝小三阳通常由乙肝病毒感染、免疫状态变化、病毒复制活跃度降低、既往感染未完全清除等原因引起。
每1-2个月需检测肝功能与HBV-DNA载量,若出现转氨酶升高或病毒载量超过一定数值,提示可能存在病毒活动,需结合超声评估胎儿发育情况。
妊娠24-28周病毒载量较高时,可遵医嘱使用替诺福韦酯、替比夫定等妊娠B级抗病毒药物,降低母婴传播概率,治疗期间需监测肾功能与肌酸激酶。
新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白,完成后续疫苗全程接种,母乳喂养传播风险较低但需避免乳头皲裂。
保持充足优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,避免劳累与肝毒性药物,分娩时选择具备乙肝阻断资质的医院,产后42天复查肝功能与乙肝两对半。
孕期注意分餐制避免家庭传播,保持情绪稳定,分娩后继续遵医嘱进行抗病毒治疗或随访,新生儿7月龄时需复查乙肝表面抗原。