胸膜炎引流手术一般不会直接损伤神经,手术风险主要与操作技术、炎症粘连程度、个体解剖变异等因素有关。
规范操作可最大限度避免神经损伤,术中需准确定位穿刺点并控制进针深度,使用超声引导可降低风险。
严重胸膜粘连可能改变局部解剖结构,增加误伤肋间神经概率,术前影像评估有助于识别高风险病例。
部分患者存在肋间神经走行异常,术中可能出现一过性神经刺激症状,但永久性损伤概率极低。
术后出现局部麻木或刺痛需警惕神经损伤可能,通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等可促进恢复。
术后应避免剧烈咳嗽和突然体位变化,定期复查胸部影像观察引流效果及神经恢复情况。