胸腔镜术后拔除引流管后可能出现气胸，但概率较低。气胸的发生与肺复张不良、胸膜粘连程度、术后咳嗽力度、基础肺疾病等因素有关。
部分患者因肺组织弹性差或胸腔积液残留，拔管时肺泡未能完全复张。可通过深呼吸训练促进肺膨胀，必要时行胸片复查。
术后胸膜腔未形成充分粘连时，拔管后可能残留微小瘘口。术前存在胸膜炎病史者风险增高，需密切观察呼吸音变化。
拔管时突发剧烈咳嗽可能导致肺泡破裂。建议术前指导患者掌握有效咳嗽方法，必要时使用镇咳药如右美沙芬。
慢性阻塞性肺疾病、肺大疱患者更易发生气胸。这类患者拔管后需延长观察时间，可备用胸腔闭式引流包应急。
术后保持半卧位休息，避免用力屏气动作，出现突发胸痛或呼吸困难需立即就医复查胸部影像学。
