左下肺叶节段性肺不张多数情况不严重,但需根据病因评估。可能由痰栓阻塞、支气管异物、肺部感染或肿瘤压迫等因素引起。
痰液黏稠导致支气管堵塞是常见原因,表现为咳嗽、胸闷,可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物促进排痰,必要时行纤维支气管镜吸痰。
儿童多见异物吸入史,成人偶见食物误吸,需通过支气管镜取出异物,术后配合阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
肺炎链球菌等病原体感染引发炎症渗出,伴随发热、咳黄痰,需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗,配合体位引流。
肺癌或转移瘤压迫支气管属严重情况,需CT明确后行手术切除或放化疗,可联用顺铂、培美曲塞等抗肿瘤药物。
建议定期复查胸部影像,保持呼吸道湿润,避免吸烟及接触粉尘,若出现咯血、呼吸困难需立即就医。