左肺下叶肺不张主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,严重程度可从轻度通气障碍进展至呼吸衰竭。其特点与支气管阻塞、胸腔积液、肿瘤压迫等因素相关。
黏液栓、异物或肿瘤导致支气管阻塞是常见原因,需通过支气管镜清除或手术解除梗阻,可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物辅助治疗。
大量胸腔积液压迫肺组织引发肺不张,胸腔穿刺引流可缓解症状,必要时需使用呋塞米等利尿剂控制积液生成。
肺部或纵隔肿瘤直接压迫支气管时,需手术切除或放化疗缩小肿瘤体积,伴随持续咯血需警惕恶性肿瘤可能。
肺炎或结核愈合后胸膜粘连可限制肺扩张,物理治疗和呼吸训练有助于改善肺功能,重症需手术松解粘连。
建议患者避免吸烟及呼吸道刺激物,定期进行深呼吸锻炼,出现持续呼吸困难应及时复查胸部影像学。