最严重的梅核气（癔球症）可表现为持续性咽喉梗阻感伴吞咽困难、窒息感及焦虑抑郁，通常由长期心理应激、胃食管反流、神经肌肉功能障碍、器质性疾病等因素引起。
长期焦虑抑郁可能导致喉部肌肉异常紧张，表现为咽喉部持续堵塞感。心理疏导联合认知行为治疗可缓解症状，必要时遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。
胃酸反复刺激咽喉黏膜可导致慢性炎症，引发顽固性异物感。抑酸治疗如奥美拉唑联合促胃肠动力药多潘立酮可改善症状，需同时调整饮食结构。
中枢感觉过敏化可能导致喉部感觉异常放大，表现为持续性梗阻感。巴氯芬等神经调节药物可能有效，需配合生物反馈治疗。
下咽癌、颈椎病等器质病变可能引起进行性加重的吞咽梗阻，需通过喉镜、影像学明确诊断。针对原发病进行手术或放疗等治疗。
严重梅核气患者应避免辛辣刺激饮食，保持规律作息，当出现体重下降或呼吸困难时需立即就医排除恶性病变。
