左下肺条索灶伴胸膜粘连是影像学描述,常见于肺炎后遗留纤维化、肺结核愈合期、胸膜炎恢复期等,少数可能与肺部肿瘤相关。
细菌性肺炎治愈后可能遗留条索状纤维灶,胸膜粘连多由炎症波及胸膜导致。若无症状可不处理,咳嗽明显可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊。
肺结核病灶吸收后形成纤维条索,胸膜粘连常见于结核性胸膜炎。需排查活动性结核,确诊后需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
类风湿肺病、尘肺等慢性炎症可导致肺纤维化伴胸膜增厚。需控制原发病,肺功能下降时可用尼达尼布、吡非尼酮等抗纤维化药物。
少数情况下可能是肺癌或胸膜间皮瘤的影像表现。需结合肿瘤标志物、增强CT或穿刺活检明确诊断,必要时行手术或放化疗。
发现该影像表现应结合临床症状判断,建议呼吸科就诊完善痰检、PPD试验等检查,日常避免吸烟并定期复查胸部CT。