左下肺不张的症状主要表现为早期胸闷气短、进展期持续性咳嗽、终末期呼吸衰竭。左下肺不张可能与支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫等因素有关。
早期因肺泡通气不足可出现活动后胸闷,轻度活动即感气促,建议避免剧烈运动并监测血氧饱和度。
进展期因分泌物滞留引发刺激性干咳,后期转为脓性痰,需行胸部物理治疗促进排痰。
终末期因大面积肺组织萎陷导致低氧血症,出现紫绀、意识模糊等表现,需立即进行氧疗或机械通气。
胸部X线显示左膈抬高、肋间隙变窄,CT可见左下叶支气管截断征,纤维支气管镜检查可明确阻塞部位。
出现进行性呼吸困难需及时就诊呼吸科,完善血气分析与肺功能检查,长期卧床患者应定期翻身拍背预防肺不张。