左上肺节段性不张指左上肺部分肺组织因气道阻塞或外部压迫导致气体无法进入,引发局部萎缩,常见原因包括痰栓堵塞、支气管异物、肿瘤压迫或炎症粘连。
呼吸道分泌物过多可能形成痰栓阻塞支气管,表现为咳嗽、胸闷,可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物促进排出,严重时需支气管镜吸痰。
误吸食物或小物体可能卡在支气管内,儿童多见,伴随突发呛咳、呼吸困难,需急诊行支气管镜取出异物,家长需警惕幼儿进食时哭闹跑动。
肺部肿瘤或淋巴结肿大压迫支气管可能导致肺不张,常伴咯血、消瘦,需CT明确病灶性质,必要时手术切除或放化疗,常用药物包括顺铂、培美曲塞等。
结核或肺炎后纤维化可能引起支气管狭窄,表现为低热、盗汗,需抗结核治疗如异烟肼、利福平,或抗生素控制感染后行球囊扩张术改善通气。
出现持续咳嗽、气促需及时就诊呼吸科,避免吸烟及接触粉尘,适量饮水稀释痰液,术后患者需加强呼吸训练促进肺复张。