牙龈老出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗等方式改善。
牙龈炎是牙龈出血最常见原因，与牙菌斑堆积刺激牙龈有关。表现为刷牙时出血、牙龈红肿。需加强巴氏刷牙法清洁，使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助控制炎症。
牙周炎由牙龈炎发展而来，伴随牙槽骨吸收。除出血外可能出现牙齿松动。需进行牙周刮治，配合甲硝唑片、多西环素等抗生素治疗。
长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加。建议多食用猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的食物，必要时服用维生素C片剂。
白血病、血小板减少等疾病可能以牙龈出血为首发症状。需完善血常规检查，确诊后针对原发病治疗，如使用免疫抑制剂环孢素等。
日常建议使用软毛牙刷，避免用力横刷，定期口腔检查。若出血持续超过两周或伴发热等症状，应及时就诊血液科或口腔科。
