左肺下叶多发支气管扩张是一种慢性气道疾病,主要表现为支气管不可逆性扩张,常见于感染后遗留病变、先天性结构异常、免疫缺陷或长期炎症刺激等因素。
支气管壁结构破坏导致管腔扩张,可能与反复感染、纤毛功能障碍、遗传因素或吸入性损伤有关,病理改变以黏液积聚和气道清除能力下降为特征。
慢性咳嗽伴大量脓痰最常见,部分患者出现咯血或呼吸困难,急性加重期可伴随发热、乏力等全身症状。
高分辨率CT是确诊金标准,肺功能检查评估通气障碍程度,痰培养可明确感染病原体,必要时需进行支气管镜检查。
以控制感染和促进排痰为主,急性期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松,稳定期需进行体位引流等物理治疗。
建议戒烟并接种流感疫苗,保持适度运动增强肺功能,出现痰量骤增或咯血需及时就医。