子宫内膜结核可能导致内膜变薄，但并非所有患者都会出现这种情况。内膜厚度变化主要与结核病灶范围、炎症程度、病程阶段以及个体修复能力有关。
局限型结核病灶可能仅引起局部内膜变薄，而弥漫性病变则更容易导致广泛内膜萎缩。
活动期结核性子宫内膜炎由于炎性渗出和干酪样坏死，常伴随内膜破坏；慢性期纤维化修复可能导致永久性内膜变薄。
早期结核感染可能尚未影响内膜厚度，随着病程进展可出现内膜进行性变薄，部分患者在规范抗结核治疗后内膜厚度可能改善。
年轻患者或病灶较轻者可能保留部分内膜功能，而合并宫腔粘连或多次刮宫者内膜变薄概率更高。
建议子宫内膜结核患者定期进行超声监测，配合抗结核治疗的同时可考虑雌激素周期疗法促进内膜修复，但需在专科医生指导下进行。
