左侧胸腔积液伴随高烧不退可能由肺部感染、结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、自身免疫性疾病等原因引起,需结合具体病因采取抗感染、引流或免疫调节等治疗。
细菌性肺炎或脓胸导致炎性渗出,可能伴随咳嗽、胸痛。治疗需静脉用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,配合胸腔穿刺引流。
结核分枝杆菌感染引发胸膜炎症,常见低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗,疗程至少6个月。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜产生血性积液,可能伴体重下降。需病理确诊后选择化疗或靶向治疗,如培美曲塞联合顺铂方案。
类风湿关节炎或系统性红斑狼疮引发渗出,多有关节肿痛。需使用甲氨蝶呤、泼尼松等免疫抑制剂控制原发病。
建议完善胸水生化、病原学及细胞学检查,发热期间保持每日2000毫升饮水量,卧床时抬高患侧以减轻呼吸困难。