左侧胸膜粘连多数情况下可以好转,治疗方法主要有抗感染治疗、胸腔引流、物理治疗、手术治疗。
细菌性胸膜炎引起的粘连需使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染,炎症消退后粘连可能减轻。
胸腔积液导致的粘连可通过胸腔闭式引流排出积液,减少纤维蛋白沉积,常用引流管配合尿激酶等药物溶解纤维。
呼吸训练和体位引流有助于改善肺扩张,胸部超短波治疗可促进炎症吸收,适用于轻度粘连患者。
严重粘连影响呼吸功能时需行胸腔镜松解术,可能与结核性胸膜炎、胸部外伤等因素有关,常伴随胸痛、呼吸困难等症状。
建议定期复查胸部CT评估粘连程度,适当进行深呼吸锻炼,避免剧烈运动导致胸膜撕裂。