左侧附件结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能涉及输卵管、卵巢等生殖器官，多继发于肺结核或其他部位结核病灶扩散。
结核分枝杆菌通过血行或淋巴系统从肺部原发灶传播至生殖系统，需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药，同时监测肝肾功能。
肠结核或腹膜结核直接蔓延至附件区，可能伴随盆腔粘连、腹痛症状，需联合乙胺丁醇等药物进行长程治疗，必要时行腹腔镜探查。
艾滋病、糖尿病等基础疾病导致免疫功能受损，易发生结核菌活化感染，需加强营养支持并控制原发病，使用链霉素等二线药物需谨慎耳毒性。
未经彻底治疗的陈旧性结核病灶复发，可能形成钙化灶或包裹性积液，需完善结核菌培养及药敏试验调整治疗方案。
治疗期间需保证优质蛋白和维生素摄入，避免剧烈运动，定期复查盆腔影像学评估病灶吸收情况，密切观察药物不良反应。
