左侧附件结核是女性生殖系统结核的一种，主要指结核分枝杆菌感染输卵管和卵巢，通常继发于肺结核或其他部位结核播散，临床表现为下腹隐痛、月经紊乱或不孕。
结核分枝杆菌通过血行播散或淋巴传播至生殖系统，多数患者既往有肺结核病史，病原体潜伏感染后可激活。
输卵管黏膜出现干酪样坏死、肉芽肿形成，导致管腔粘连闭锁；卵巢受累时可见结核结节，严重者形成脓肿。
慢性下腹坠痛在月经期加重，可能伴有低热盗汗；40％患者出现继发闭经，输卵管阻塞导致不孕概率较高。
子宫内膜活检发现结核结节可确诊，子宫输卵管造影显示卵管串珠样改变，结核菌素试验强阳性有提示意义。
确诊后需规范抗结核治疗，用药期间监测肝肾功能，建议加强营养补充优质蛋白和维生素，治疗期间避免妊娠。
