重症肺结核能治愈吗

Question

重症肺结核能治愈吗

Answer 1

重症肺结核多数情况下可以治愈，治愈概率与患者免疫力、治疗依从性、耐药性、并发症等因素有关。

1、免疫力

免疫功能低下可能影响药物疗效，需配合营养支持与免疫调节。重症肺结核患者可能出现持续低热、消瘦，可遵医嘱使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、治疗依从性

规范完成6-9个月疗程是关键，漏服药物易导致复发或耐药。患者需严格按剂量服用乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星等组合药物，并监测肝功能。

3、耐药性

耐多药结核需采用二线药物延长治疗周期。若出现痰菌持续阳性，可能与结核分枝杆菌基因突变有关，需使用贝达喹啉、德拉马尼等特殊抗生素。

4、并发症

肺纤维化或咯血等并发症需同步处理。重症肺结核合并呼吸衰竭时，可能需氧疗或机械通气支持，同时使用对氨基水杨酸、环丝氨酸等辅助治疗。

治疗期间需保证高蛋白饮食与充足休息，定期复查胸部影像学与痰培养，避免传染他人。