重度克罗恩病可使用英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、维多珠单抗等生物制剂,也可选择硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂,糖皮质激素如泼尼松可用于急性期控制炎症。
英夫利昔单抗通过抑制肿瘤坏死因子α减轻肠道炎症,适用于中重度活动期患者;阿达木单抗为皮下注射制剂,可维持病情缓解。
硫唑嘌呤通过调节免疫系统减少复发,需监测骨髓抑制;甲氨蝶呤适用于对硫唑嘌呤不耐受者,可能引起肝毒性。
泼尼松可快速控制急性炎症,长期使用需警惕骨质疏松;布地奈德针对回盲部病变,全身副作用较少。
美沙拉嗪对轻度结肠型克罗恩病可能有效;抗生素如环丙沙星可用于合并感染时,需根据药敏结果选择。
治疗期间需定期评估药物疗效与安全性,配合肠内营养支持,避免高纤维及刺激性食物,严格遵医嘱调整用药方案。