肾上腺源性高血压的特点

Question

肾上腺源性高血压的特点

Answer 1

肾上腺源性高血压是由肾上腺疾病引起的继发性高血压，主要特点包括血压波动大、难控制、伴随低钾血症及典型内分泌异常症状。

1、血压波动大

肾上腺源性高血压患者血压常呈阵发性升高，收缩压可超过200毫米汞柱，发作时伴头痛、心悸等症状，可能与儿茶酚胺或醛固酮分泌异常有关。

2、药物难控制

常规降压药物效果不佳，需针对病因使用特异性药物如螺内酯、酚苄明等，部分患者需手术切除肾上腺肿瘤或增生组织。

3、低钾血症

醛固酮增多症患者常见血钾低于3.5毫摩尔每升，伴随肌无力、多尿等症状，需补钾治疗并监测电解质。

4、内分泌异常

可能出现向心性肥胖、皮肤紫纹等库欣综合征表现，或阵发性出汗、面色苍白等嗜铬细胞瘤症状，需检测皮质醇、儿茶酚胺等激素水平。

确诊肾上腺源性高血压需完善肾上腺CT、激素测定等检查，建议低盐饮食并定期监测血压，避免剧烈运动诱发高血压危象。