纵膈肿瘤术后胸腔积液原因

Question

纵膈肿瘤术后胸腔积液原因

Answer 1

纵隔肿瘤术后胸腔积液可能由手术创伤、淋巴管损伤、感染、低蛋白血症等原因引起，可通过胸腔引流、抗感染治疗、营养支持等方式干预。

1. 手术创伤

术中组织剥离可能导致毛细血管渗液增加，表现为淡黄色渗出液。术后早期需保持引流管通畅，监测引流量变化。

2. 淋巴管损伤

纵隔淋巴结清扫易损伤胸导管分支，引发乳糜液积聚。引流量超过500毫升/日需考虑禁食、生长抑素等保守治疗。

3. 感染因素

细菌感染可导致炎性渗出，常伴发热、胸痛。需行胸腔积液培养，根据结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

4. 低蛋白血症

术前营养不良或术后消耗增加会导致血浆胶体渗透压下降。需补充人血白蛋白，维持血清白蛋白水平在30克/升以上。

术后应定期复查胸部影像学，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈咳嗽或负重活动加重胸腔压力。