双侧胸腔积液可能是癌症，但更多由心力衰竭、肺炎、结核等非恶性疾病引起。主要病因包括肺部感染、心功能不全、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等。
细菌性或结核性胸膜炎可能导致积液，伴随发热、咳嗽。治疗需抗感染药物如左氧氟沙星、异烟肼，配合胸腔穿刺引流。
右心衰竭时体循环淤血可引发积液，伴有下肢水肿。需利尿剂呋塞米和强心药地高辛治疗，限制钠盐摄入。
肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压下降，需补充白蛋白制剂，同时治疗原发病。
肺癌或乳腺癌转移至胸膜时，积液多为血性，需病理检查确诊。治疗包括化疗药物顺铂、靶向治疗等综合方案。
发现双侧胸腔积液应及时完善胸部CT、肿瘤标志物等检查，避免剧烈运动，保持半卧位有助于呼吸通畅。
