没来月经但小腹痛可能由排卵期疼痛、黄体破裂、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等原因引起，可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。
1、排卵期疼痛：排卵期卵泡破裂时，部分女性会感到下腹一侧短暂疼痛，通常持续几小时至两天。这种疼痛属于生理现象，无需特殊治疗，热敷或休息即可缓解。如果疼痛剧烈，可服用布洛芬缓释胶囊400mg或对乙酰氨基酚片500mg止痛。
2、黄体破裂：黄体在排卵后形成，若破裂可能引起下腹剧痛，伴随阴道少量出血。轻微破裂可通过卧床休息和口服止血药物如氨甲环酸片500mg缓解。若出血量大或疼痛持续，需及时就医，必要时进行腹腔镜手术止血。
3、盆腔炎：盆腔炎是女性生殖器官的感染性疾病，常表现为下腹隐痛、白带增多、发热等症状。治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠1g静脉注射联合甲硝唑500mg口服。急性期需卧床休息，避免性生活，同时注意个人卫生。
4、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，常引起月经期外的小腹疼痛、性交痛等症状。治疗包括口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林3.75mg皮下注射等药物，严重者需进行腹腔镜手术切除异位病灶。
5、卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢内形成的液体囊袋，可能引起下腹钝痛、压迫感等症状。小型囊肿通常无需治疗，定期复查即可。若囊肿较大或引起严重症状，需进行腹腔镜囊肿切除术或卵巢切除术。
日常饮食中可多摄入富含维生素C和铁的食物，如菠菜、橙子等，有助于改善盆腔血液循环。适当进行瑜伽、散步等低强度运动，可缓解盆腔肌肉紧张，减轻疼痛。若疼痛持续或加重，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
