孕中期感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征、早产或低出生体重,严重时可引发孕妇肺炎等并发症。水痘对母婴的影响主要有病毒经胎盘传播、胎儿发育异常、孕妇呼吸道感染、新生儿水痘感染四种风险。
水痘-带状疱疹病毒可能通过胎盘感染胎儿,尤其在孕20周前感染时风险较高。孕妇需立即就医监测胎儿情况,临床常用阿昔洛韦等抗病毒药物控制病情。
孕早期至中期感染可能导致胎儿肢体萎缩、眼部病变或神经系统损伤。建议通过超声检查评估胎儿结构,必要时进行羊水穿刺检测病毒DNA。
孕妇免疫力降低时易发展为水痘性肺炎,表现为高热和呼吸困难。需住院接受静脉注射抗病毒治疗,密切监测血氧饱和度。
分娩前5天至产后2天发生水痘,新生儿可能发生播散性感染。新生儿需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,并隔离观察。
孕妇接触水痘患者后应72小时内注射免疫球蛋白,孕期避免接触皮疹患者,出现发热或皮疹需即刻前往产科与感染科联合就诊。