蛛网膜下腔出血怎么治疗

Question

蛛网膜下腔出血怎么治疗

Answer 1

蛛网膜下腔出血可通过止血治疗、降低颅内压、预防血管痉挛、手术治疗等方式治疗。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、外伤等原因引起。

1、止血治疗

急性期需控制出血，常用药物包括氨甲环酸、酚磺乙胺等，同时监测凝血功能。出血可能与动脉瘤破裂有关，表现为突发剧烈头痛。

2、降低颅内压

使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿，必要时行脑室引流。颅内压升高可能导致意识障碍，需密切观察生命体征。

3、预防血管痉挛

尼莫地平可改善脑血管痉挛，维持正常血容量。血管痉挛常发生在出血后3-14天，可能引发脑缺血。

4、手术治疗

针对动脉瘤可选择介入栓塞或开颅夹闭术，脑血管畸形需切除病灶。手术时机取决于患者状况和出血量。

恢复期需卧床休息，避免情绪激动和用力动作，遵医嘱进行康复训练并定期复查脑血管情况。