头骨折蛛网膜下腔出血怎么治

Question

头骨折蛛网膜下腔出血怎么治

Answer 1

头骨折蛛网膜下腔出血可通过止血治疗、降低颅内压、预防并发症、手术治疗等方式治疗。头骨折蛛网膜下腔出血通常由外伤性血管损伤、凝血功能障碍、动脉瘤破裂、脑血管畸形等原因引起。

1、止血治疗

使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物控制出血，配合维生素K改善凝血功能，出血严重时需输注血小板或血浆。

2、降低颅内压

应用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿，必要时行脑室引流术，监测瞳孔变化及意识状态。

3、预防并发症

使用尼莫地平预防脑血管痉挛，头高30度卧位减少再出血风险，早期进行肢体康复训练。

4、手术治疗

对于持续出血或脑疝患者需行开颅血肿清除术，脑血管畸形者可选择介入栓塞治疗，术后需密切观察生命体征。

患者应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，恢复期可进行高压氧治疗促进神经功能修复，定期复查头颅CT评估恢复情况。