重症肌无力危象处理原则主要包括保持呼吸道通畅、使用胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、必要时机械通气。
1、气道管理:
立即清除呼吸道分泌物,抬高床头30度,必要时行气管插管或气管切开,防止窒息和呼吸衰竭。
2、药物干预:
静脉注射新斯的明等胆碱酯酶抑制剂改善肌无力症状,同时需监测心率防止胆碱能危象。
3、免疫治疗:
大剂量糖皮质激素冲击治疗,或静脉注射免疫球蛋白,抑制异常免疫反应。
4、呼吸支持:
当血氧饱和度持续低于90%时,需立即进行无创或有创机械通气支持。
出现危象症状应立即送医,治疗期间需严格监测生命体征,避免使用加重肌无力的药物如氨基糖苷类抗生素。