重度肝炎能肝移植吗

Question

重度肝炎能肝移植吗

Answer 1

重度肝炎患者可以考虑肝移植治疗。肝移植适用于终末期肝病、急性肝衰竭等严重肝脏疾病，主要评估因素包括肝功能衰竭程度、并发症风险及患者整体状况。

1、适应症评估

Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分的失代偿期肝硬化患者通常符合移植标准，需通过多学科团队评估排除禁忌症。

2、手术时机

急性肝衰竭患者应在出现Ⅱ期以上肝性脑病时紧急评估，慢性肝病患者需在发生首次主要并发症后尽早列入等待名单。

3、术后管理

移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯，并定期监测排斥反应和感染风险，五年生存率可达较高水平。

4、替代方案

部分患者可考虑活体肝移植或劈离式肝移植，需评估供体匹配度及手术可行性。

建议患者至肝移植中心进行全面评估，术后需严格遵循医嘱进行抗排斥治疗和肝功能监测，保持低脂高蛋白饮食。