重度不均匀脂肪肝是指肝脏内脂肪沉积严重且分布不均的病理状态，可由单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等，需通过肝功能检查、影像学评估确诊。
肝脏局部脂肪含量超过50％，超声显示回声增强与减弱区域交错，通常与酒精滥用、肥胖等因素有关，需限制饮酒并控制体重。
可能出现肝细胞气球样变、小叶内炎症等病理改变，伴随转氨酶升高，可能与胰岛素抵抗、代谢综合征相关，需口服水飞蓟宾等护肝药物。
长期脂肪浸润可激活肝星状细胞，导致胶原纤维沉积，通过瞬时弹性成像可评估硬度，建议定期监测肝脏弹性值变化。
约20％患者可能进展为肝硬化，需筛查门静脉高压、食管胃底静脉曲张等并发症，必要时考虑肝移植评估。
日常需采取低脂高蛋白饮食，补充维生素E等抗氧化剂，每3-6个月复查肝脏B超及肝功能指标。
