职业性矽肺叁期属于严重阶段，可能引发呼吸衰竭、肺心病等并发症，需立即就医干预。主要风险包括进行性肺纤维化加重、合并感染概率升高、心肺功能持续恶化及生活质量显著下降。
肺泡结构广泛破坏导致弥散功能障碍，可能出现活动后气促、静息血氧饱和度下降。需长期氧疗联合支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德改善症状。
纤毛清除能力减弱易继发结核或细菌性肺炎，表现为发热、脓痰。需预防性接种疫苗并使用莫西沙星、头孢曲松等抗感染治疗。
肺动脉高压可进展为肺源性心脏病，出现下肢水肿、颈静脉怒张。需使用地高辛、呋塞米控制心衰症状，必要时行右心导管检查。
长期炎症刺激增加肺癌发生概率，需每半年进行低剂量CT筛查。若发现结节需进一步病理检查明确性质。
患者应严格脱离粉尘环境，保持低盐高蛋白饮食，进行呼吸康复训练，定期监测动脉血气及肺功能指标。
