支原体胸腔积液可通过抗生素治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素辅助、支持治疗等方式干预。支原体感染引起的胸腔积液通常由病原体直接侵袭、免疫反应过度、合并细菌感染、基础疾病加重等原因引起。
大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素可针对性杀灭支原体,喹诺酮类如左氧氟沙星作为替代选择,治疗期间需监测肝功能。
中大量积液时需穿刺引流缓解压迫症状,操作需严格无菌,引流后可能需注入粘连剂防止复发,同时送检积液明确病原。
对于免疫反应剧烈者短期使用泼尼松,需警惕继发感染风险,通常与抗生素联用,疗程不超过两周。
包括氧疗维持血氧饱和度,静脉补液纠正电解质紊乱,必要时给予白蛋白改善低蛋白血症。
治疗期间建议卧床休息,适量补充高蛋白食物如鱼肉蛋奶,恢复期可进行呼吸训练促进肺功能康复,定期复查胸片评估疗效。