真菌性甲沟炎可遵医嘱使用特比萘芬、伊曲康唑、克霉唑等抗真菌药物,严重感染者需联合局部清创处理。
特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药,通过抑制角鲨烯环氧化酶破坏真菌细胞膜合成,适用于皮肤癣菌引起的甲沟炎,常见剂型包括片剂、乳膏及喷雾剂。
伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药,对念珠菌和曲霉菌均有抑制作用,口服胶囊需配合酸性环境促进吸收,局部可使用其溶液剂型。
克霉唑通过干扰真菌麦角固醇合成发挥作用,对白色念珠菌效果显著,临床常用1%乳膏或溶液进行患处涂抹,严重时需联用口服制剂。
合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏,甲板严重增厚者可配合尿素软膏封包剥脱,顽固性病例可能需要拔甲术辅助药物渗透。
治疗期间保持患处干燥清洁,避免共用修甲工具,糖尿病患者需加强血糖控制以提高疗效。