真菌性关节炎概述

Question

真菌性关节炎概述

Answer 1

真菌性关节炎是由真菌感染引起的关节炎症，常见致病菌包括念珠菌、曲霉菌、隐球菌等，多发生于免疫力低下人群，临床表现为关节红肿热痛及活动受限。

1、病因

真菌性关节炎主要由血行播散或直接接种导致，常见于长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者及创伤后关节穿刺操作不规范者。

2、诊断

关节液真菌培养是金标准，需结合关节穿刺液镜检、血清学检测及影像学检查，MRI可早期显示骨髓水肿和软骨破坏。

3、治疗

两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物需长期使用，严重者需关节腔灌洗或清创手术，治疗周期通常超过6个月。

4、预防

控制基础疾病、避免滥用抗生素、规范医疗操作可降低感染风险，高危人群出现关节症状应及早排查。

患者需保持患肢制动并加强营养支持，治疗期间定期监测肝肾功能及药物浓度，避免剧烈运动加重关节损伤。