支原体衣原体感染不一定出现咳嗽，症状表现因人而异，主要与感染部位、免疫力、病原体毒力等因素有关。
1、无咳嗽表现
部分感染者仅表现为乏力、低热等全身症状，尤其衣原体泌尿生殖道感染多以尿频尿痛为主。
2、典型呼吸道症状
支原体肺炎常见阵发性干咳伴咽痛，可能与气道黏膜损伤、炎症介质释放有关，儿童患者咳嗽症状更显著。
3、非典型表现
婴幼儿可能出现喘息或气促，老年人可能以胸闷为主诉，免疫功能低下者甚至无明显呼吸道症状。
4、混合感染特征
合并细菌病毒感染时咳嗽加重，可能出现脓痰、胸痛等表现，需通过病原学检测鉴别。
建议出现持续发热或呼吸不适时完善血清抗体、核酸检测，咳嗽严重者可遵医嘱使用镇咳药物。
