孕37周长水痘多数情况下可以顺产,但需结合孕妇身体状况、胎儿情况及水痘严重程度综合评估。主要影响因素有水痘感染程度、孕妇免疫状态、胎儿宫内状况、分娩时并发症风险。
轻度水痘皮疹未合并发热时,在严密监测下可尝试顺产。若出现高热或广泛皮疹需评估产道感染风险。
既往接种过水痘疫苗或具有抗体的孕妇,病毒载量较低时顺产风险相对较小。免疫抑制患者需谨慎。
胎心监护正常且超声未发现胎儿生长受限时,可考虑阴道分娩。出现胎儿窘迫需立即剖宫产。
分娩过程中出现疱疹破裂出血或继发细菌感染时,需中转剖宫产。新生儿出生后需立即隔离并注射免疫球蛋白。
建议产科医生与感染科医生共同评估,分娩时做好母婴隔离防护,新生儿出生后需密切监测并预防性使用抗病毒药物。