支原体肺炎引起肺不张怎么办

Question

支原体肺炎引起肺不张怎么办

Answer 1

支原体肺炎引起肺不张可通过抗感染治疗、支气管扩张剂应用、体位引流、氧疗等方式改善。肺不张通常由痰液阻塞、炎症反应、支气管痉挛、胸膜粘连等原因引起。

1、抗感染治疗

支原体肺炎需使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或四环素类如多西环素，控制感染后有助于减轻支气管黏膜水肿和分泌物潴留。

2、支气管扩张剂

沙丁胺醇雾化吸入或氨茶碱静脉注射可缓解支气管痉挛，改善通气功能，促进肺复张。需监测心率变化等不良反应。

3、体位引流

根据病变部位采取头低足高位、健侧卧位等体位，配合拍背排痰，每日重复进行3-4次，每次持续10-15分钟。

4、氧疗支持

血氧饱和度低于90％时需给予鼻导管或面罩吸氧，维持氧分压在60mmHg以上，避免低氧血症加重肺损伤。

治疗期间建议保持环境湿度，每日饮水超过1500毫升，避免剧烈运动。若出现呼吸困难加重或发热持续，需及时复查胸部CT评估肺复张情况。