原发性肺动脉高压是突发性的吗

Question

原发性肺动脉高压是突发性的吗

Answer 1

原发性肺动脉高压通常不是突发性的，其发展具有隐匿性，主要表现为逐渐加重的呼吸困难、疲劳、胸痛等症状。肺动脉高压的进展速度因人而异，可能由遗传因素、药物影响、结缔组织病、先天性心脏病等多种原因引起。

1、遗传因素

部分患者存在BMPR2等基因突变，导致肺动脉血管异常收缩和重塑。这类患者需定期监测心功能，可遵医嘱使用安立生坦、马西替坦、司来帕格等靶向药物。

2、药物影响

某些减肥药或违禁药物可能损伤肺动脉内皮细胞。发现药物相关性肺动脉高压应立即停药，并采用波生坦、伊洛前列素等血管扩张剂治疗。

3、结缔组织病

系统性硬化症等疾病可引发肺血管炎症，表现为雷诺现象合并气促。需控制原发病，配合西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶抑制剂改善肺循环。

4、先天性心脏病

心脏缺损导致左向右分流可能继发肺动脉高压，常见于活动后紫绀。需手术矫正畸形，术后使用曲前列尼尔等前列腺素类药物辅助治疗。

患者应避免剧烈运动和高原环境，保持低盐饮食并监测体重变化，出现晕厥或咯血等症状需立即就医。