原发性胆汁性肝硬化可能引发门静脉高压、骨质疏松、脂肪吸收不良、肝性脑病等并发症,需根据具体类型采取针对性治疗。
长期胆汁淤积导致肝纤维化,可能引起脾肿大、食管胃底静脉曲张。治疗需控制门脉压力,药物可选普萘洛尔、硝酸异山梨酯,严重时需经颈静脉肝内门体分流术。
维生素D吸收障碍导致骨量减少,可能出现病理性骨折。建议补充钙剂与维生素D制剂,药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸,配合负重运动改善骨密度。
胆汁分泌不足影响脂肪消化,可能伴随脂溶性维生素缺乏。需采用中链甘油三酯饮食,补充维生素A、D、E、K制剂,药物可选熊去氧胆酸改善胆汁排泄。
晚期肝功能衰竭导致血氨升高,可能出现意识障碍。治疗需限制蛋白质摄入,使用乳果糖、利福昔明调节肠道菌群,严重时需血液净化治疗。
患者应定期监测肝功能与骨密度,保持低脂高蛋白饮食,避免使用肝毒性药物,出现意识改变需立即就医。