支气管炎和哮喘患者可能出现咯血症状,但概率较低。咯血通常与支气管扩张、肺结核、肺癌等严重疾病相关,需警惕合并症。
急性支气管炎偶见痰中带血,多因剧烈咳嗽导致黏膜毛细血管破裂,一般无须特殊处理,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。
哮喘发作时气道痉挛可能引发出血,常伴随喘鸣音和呼吸困难,需立即使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片控制症状。
反复咯血需排查支气管扩张症,典型表现为大量脓痰伴间断咯血,胸部CT可确诊,治疗需联合头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素片等抗生素。
长期吸烟者出现咯血应警惕肺癌,需进行支气管镜活检,明确诊断后可能需手术或靶向治疗。
出现咯血症状建议尽早就医,避免剧烈运动,保持环境湿度适宜,监测血氧饱和度变化。