肺结核治疗过程咯血怎么治疗

Question

肺结核治疗过程咯血怎么治疗

Answer 1

肺结核治疗过程中出现咯血可能与结核病灶侵蚀血管、药物副作用、合并感染、凝血功能障碍等因素有关，可通过止血治疗、调整抗结核方案、控制感染、纠正凝血异常等方式处理。

1. 止血治疗

急性咯血时需绝对卧床，使用垂体后叶素收缩血管，或应用氨甲环酸等止血药物，必要时行支气管动脉栓塞术。

2. 调整用药

若咯血由利福平等抗结核药物导致血小板减少引起，需暂停可疑药物，更换为乙胺丁醇或链霉素等替代方案。

3. 控制感染

合并细菌感染时可加重咯血，需根据痰培养结果选用敏感抗生素如左氧氟沙星、阿米卡星等控制继发感染。

4. 凝血干预

存在凝血功能异常者需输注新鲜冰冻血浆或维生素K，监测凝血酶原时间直至指标恢复正常。

治疗期间保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽，进食温凉流质饮食，定期复查胸部CT评估病灶变化，严格遵医嘱完成抗结核治疗。