右中肺节段性肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸腔积液等原因引起,需结合影像学与临床检查明确病因。
痰栓、异物或支气管狭窄导致局部通气受阻,表现为咳嗽、呼吸音减弱。治疗需解除阻塞,可雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索或沙丁胺醇。
肺炎或结核引起炎性分泌物堵塞支气管,伴随发热、咳脓痰。需抗感染治疗,如头孢曲松、莫西沙星或抗结核药物异烟肼。
肺癌或转移瘤压迫支气管导致肺萎陷,常见咯血、消瘦。需病理确诊后行手术切除或放化疗,药物可选培美曲塞、吉非替尼。
大量胸水压迫肺组织膨胀受限,伴胸闷、呼吸困难。治疗需穿刺引流,药物可用呋塞米利尿或顺铂胸腔灌注。
建议避免吸烟及接触粉尘,定期复查胸部CT评估肺复张情况,急性呼吸困难需立即就医。