支气管炎可能合并真菌感染,常见于免疫力低下、长期使用抗生素、吸入真菌孢子、基础肺部疾病等情况。
艾滋病、糖尿病等疾病导致免疫功能受损时,支气管黏膜防御能力下降,曲霉菌等条件致病菌易引发感染,需进行抗真菌治疗如伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净。
广谱抗生素滥用会破坏呼吸道菌群平衡,白色念珠菌等真菌过度增殖,表现为咳嗽加重伴灰白色痰液,可选用氟康唑、伊曲康唑、米卡芬净等药物。
接触霉变环境或腐烂植物后,烟曲霉等真菌孢子经呼吸道定植,可能引发变态反应性支气管肺曲霉病,需配合环境隔离并使用抗真菌药物。
慢性阻塞性肺病、支气管扩张等患者呼吸道结构异常,易形成真菌寄生灶,临床表现为反复发热、血痰,需通过支气管镜取材确诊后针对性用药。
日常需保持居所通风干燥,避免接触霉变物质,出现持续咳嗽、咯血等症状应及时进行痰培养及胸部CT检查。