真菌感染可能引起胸腔积液，常见于曲霉菌、隐球菌、念珠菌等病原体感染，多发生于免疫功能低下人群。
曲霉菌可能通过呼吸道侵入肺部，导致坏死性肺炎并累及胸膜，表现为发热、胸痛及血性胸腔积液。治疗需使用伏立康唑、两性霉素B或卡泊芬净等抗真菌药物。
隐球菌经呼吸道感染后可能播散至胸膜，引发淋巴细胞为主的渗出液，伴随咳嗽和体重下降。治疗选择氟康唑、伊曲康唑或两性霉素B联合氟胞嘧啶。
念珠菌血症可能继发胸膜感染，常见于长期静脉置管患者，胸腔积液呈脓性。需采用氟康唑、棘白菌素类或两性霉素B脂质体治疗。
组织胞浆菌感染可导致肉芽肿性胸膜炎，多见于接触鸟粪或蝙蝠粪便后，表现为胸膜增厚。治疗首选伊曲康唑，重症需两性霉素B。
出现不明原因胸腔积液伴发热时，应及时进行胸腔穿刺检查病原体，同时加强营养支持以提高免疫力。
